Introduzione
Il Programma di Monitoraggio Clinico e Follow-Up Personalizzato rappresenta un pilastro essenziale della Medicina di Modulazione Epigenetica del Metabolismo. Questo approccio multidimensionale consente di valutare con precisione la salute metabolica e ormonale del paziente, integrando esami di screening, approfondimenti di secondo livello e test genetici predittivi.
L’obiettivo principale è offrire percorsi di screening personalizzati in funzione di età, sesso e stato di salute generale, garantendo una prevenzione mirata e un adattamento dei protocolli terapeutici alle caratteristiche biochimiche e genetiche del paziente.
Percorsi di Screening per Fasce d’Età e Sesso
Screening per Giovani Adulti (20-40 anni)
- Obiettivo: Individuazione precoce di squilibri metabolici e ormonali.
- Esami principali:
- Profilo glicemico e lipidico.
- Assetto ormonale (testosterone, estrogeni, DHEA-S).
- Esami di funzionalità epatica e renale.
- Test di sensibilità insulinica.
- Valutazione della composizione corporea (BIA).
- Screening della funzione mitocondriale per valutare la produzione energetica cellulare.
Screening per Adulti (40-60 anni)
- Obiettivo: Monitoraggio dei principali fattori di rischio cardiovascolare, metabolico e infiammatorio.
- Esami principali:
- Profilo infiammatorio (PCR, IL-6, TNF-α).
- Test di resistenza insulinica e metabolismo glucidico.
- Funzionalità tiroidea (TSH, fT3, fT4, anticorpi tiroidei).
- Esami cardiovascolari (ECG, lipidogramma avanzato, omocisteina).
- Indagini sulla salute epato-renale e stress ossidativo.
- Analisi della composizione corporea avanzata con DEXA scan.
Screening per Over 60
- Obiettivo: Prevenzione delle patologie cronico-degenerative e ottimizzazione della longevità.
- Esami principali:
- Profilo completo di rischio cardiovascolare e metabolico.
- Valutazione della densità ossea e metabolismo del calcio (vitamina D, PTH).
- Esami di funzionalità epatica e renale avanzati.
- Biomarcatori di stress ossidativo e neurodegenerazione.
- Screening oncologico mirato (PSA, CA-125, CA 19-9, CEA).
- Test di funzionalità cognitiva e biomarcatori di neuroinfiammazione.
Livelli di Approfondimento Diagnostico
Esami di Primo Livello (Screening Generale)
Questi test consentono di identificare precocemente alterazioni metaboliche e predisposizioni patologiche.
- Glicemia, insulinemia e HOMA-IR (valutazione della sensibilità insulinica).
- Lipidogramma completo (colesterolo totale, LDL, HDL, trigliceridi).
- Assetto ormonale di base (testosterone, estrogeni, cortisolo, DHEA-S).
- Funzionalità epatica e renale (AST, ALT, GGT, creatinina, azotemia).
- Esami di infiammazione e stress ossidativo (PCR, IL-6, TNF-α, GSH, MDA).
- Screening della funzionalità intestinale e del microbiota.
Esami di Secondo Livello (Approfondimento Diagnostico)
Questi test sono indicati per confermare alterazioni rilevate nei test di primo livello o per personalizzare la strategia terapeutica.
- Curve glicemiche e insuliniche post carico orale di glucosio (OGTT).
- Dosaggi ormonali avanzati (testosterone libero, SHBG, estradiolo, pregnenolone, melatonina).
- Profilo tiroideo dettagliato (anticorpi tiroidei, rT3, iodio urinario).
- Metaboliti urinari del cortisolo e DHEA.
- Analisi lipidomica per il metabolismo dei grassi.
- Esami epatici avanzati (fibroscan, NASH score).
- Valutazione del metabolismo degli aminoacidi e del bilancio azotato.
Esami Genetici e Predisposizione
L’analisi del DNA permette di identificare predisposizioni individuali a disfunzioni metaboliche e personalizzare la prevenzione.
- Test di predisposizione al diabete di tipo 2.
- Analisi genetica della sensibilità insulinica.
- Polimorfismi correlati al metabolismo lipidico e al rischio cardiovascolare.
- Test di predisposizione all’infiammazione cronica e allo stress ossidativo.
- Analisi della metilazione e detossificazione epatica (MTHFR, GST, CYP).
- Valutazione delle predisposizioni neurodegenerative e cognitive.
Terapia Infusionale di Supporto Metabolico Rigenerativo
Le terapie infusionale mirate rappresentano un avanzato strumento di modulazione epigenetica, in grado di ottimizzare il metabolismo cellulare, il recupero energetico e la rigenerazione tissutale.
Principali Infusioni Endovenose:
- Terapia infusionale di antiossidanti: Glutatione e vitamina C ad alte dosi per il contrasto dello stress ossidativo e il supporto della funzione epatica.
- Infusioni di aminoacidi e precursori ormonali: Supporto alla sintesi proteica, recupero muscolare e neurotrasmissione.
- Somministrazione endovenosa di NAD+: Stimolazione della funzione mitocondriale per la produzione energetica e la riparazione cellulare.
- Chelazione di metalli pesanti: Rimozione di tossine e sostanze inquinanti per migliorare la funzionalità epato-renale.
- Infusioni di elettroliti e nutrienti essenziali: Ripristino dell’equilibrio idrico-minerale per migliorare la performance metabolica.
- Infusioni di peptidi rigenerativi e modulazione immunitaria.
Conclusione
Il Programma di Monitoraggio Clinico e Follow-Up Personalizzato è una strategia avanzata di prevenzione e ottimizzazione della salute metabolica. L’approccio multistratificato consente di adattare le strategie terapeutiche sulla base di esami clinici, predisposizioni genetiche e obiettivi individuali, garantendo una gestione sanitaria personalizzata, efficiente e scientificamente avanzata.